Tahikardijas simptomi: ko darīt un kad vērsties pie ārsta

Kas ir tahikardija

Tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas izraisa ātrumu, kas pārsniedz normālu. Pieaugušam cilvēkam miera stāvoklī tas notiek, ja sirds saraujas vairāk nekā 100 reizes minūtē.

Kā atpazīt tahikardiju: simptomi

Kad sirdsdarbības ātrums ir ļoti augsts, sirds nevar efektīvi sūknēt asinis ar skābekli visā ķermenī, tāpēc var rasties citi simptomi, piemēram, sirdsklauves, visbiežāk sastopamie un citi, par kuriem mēs jums pastāstīsim tālāk.

Elpas trūkums

Vēl viens simptoms, ko var saistīt ar tahikardijas epizodi, ir grūtības normāli elpot un sajūta, ka jums ir elpas trūkums.

Vertigo un reibonis

Kad rodas tahikardija, ļoti bieži ir reibonis vai vertigo sajūta. Ja, pamostoties un dienas laikā, jums ir reibonis, uzziniet, kas tas var būt, izmantojot mūsu testu.

Pārmērīgs vājums un nogurums

Vēl viens tahikardijas simptoms ir patoloģiska vājuma un noguruma sajūta bez tikai iemesla.

Sāpes krūtīs

Dažreiz jūs varat sajust sāpes krūtīs vai drebuļus vienlaikus ar tahikardiju.

Ģībšanas iespēja

Un ārkārtējos gadījumos asins piegādes trūkuma dēļ jūs pat varat iziet (sinkope).

Bet kādi ir tahikardijas cēloņi?

Ir daudz iemeslu: spēcīgas emocijas, drudža epizode, piepūle vai pārāk daudz kafijas vai toksīnu, piemēram, alkohola, lietošana. Bet var būt arī nopietnāki cēloņi.

Ko darīt ar tahikardiju?

Jums vajadzētu mēģināt nomierināties. Ikdienas dzīvē ir daudz situāciju, kas var izraisīt tahikardiju. Ja mēs baidāmies, mēs varam izraisīt trauksmi un bailes, kas savukārt saasina tahikardiju.

Kad iet pie ārsta?

Ja tahikardija turpinās, un nezināt tās izcelsmi, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, jo ir ērti noteikt iespējamo cēloni. Īpaši svarīgi ir doties uz neatliekamās palīdzības numuru tuvākajā veselības centrā gadījumā, ja tahikardiju pavada reibonis, ģībonis, sāpes krūtīs vai elpas trūkums, jo jums var būt nepieciešama ārstēšana.

Ko var slēpt tahikardija?

Aiz tahikardijas var būt no sirds slimībām līdz citām slimībām, piemēram, anēmija, hipertireoze, augsts asinsspiediens … Šeit mēs jums pastāstīsim, kā uzzināt, vai tahikardiju var izraisīt sirdslēkme, tahikardiju veidi, kādas ārstēšanas metodes var būt sekot vai kā to novērst starp citu interesējošo informāciju.

Sirds nav pamanāma. Viņš savu darbu veic samērā klusumā, līdz kādu dienu viņš savvaļā dodas un to izdara pēkšņi. Ja jūsu sirds miera stāvoklī pukst ātrāk nekā parasti, nepagrieziet tai nedzirdīgu ausu. Tas var būt sirds un asinsvadu slimības vai cita nopietna kaite.

Kas ir tahikardija

Tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas izraisa ātrāku nekā parasti sirdsdarbības ātrumu. Pieaugušam cilvēkam miera stāvoklī tas notiek, kad sirds saraujas vairāk nekā 100 reizes minūtē. Tahikardijas gadījumā sirds var sist līdz 400 reizēm minūtē.

Kā atpazīt tahikardiju: simptomi

Ja sirdsdarbības ātrums ir ļoti augsts, sirds nevar efektīvi sūknēt asinis ar skābekli visā ķermenī, tāpēc var rasties citi simptomi, piemēram:

Sirdsklauves (visbiežāk).
Elpas trūkums (aizdusa), ar elpas trūkuma sajūtu.
Reibonis un vertigo
Vājums, nenormāla noguruma sajūta un bez tikai iemesla.
Sāpes krūtīs vai trīce
Ģībonis (ģībonis).

Kādi ir tahikardijas cēloņi?

Sirds sastāv no četrām kamerām, kas koordinēti darbojas, lai savāktu un sūknētu asinis un barības vielas pārējam ķermenim. Kontrakcijas (sistola) un relaksācijas (diastola) cikls tiek atkārtots ar katru sitienu ar ātrumu 60 līdz 100 reizes minūtē, veidojot normālu sirdsdarbības ātrumu. Struktūra, ko sauc par sinusa mezglu, kontrolē pareizu ritmu kā dabisks elektrokardiostimulators un spēj paātrināt vai palēnināt sirdsdarbības kontrakciju, izraisot tahikardiju (ātru ritmu) vai bradikardiju (lēnu ritmu).

Tahikardiju var izraisīt daudzi iemesli. Sākot no spēcīgām emocijām līdz drudža epizodei, veicot fiziskas pūles, uzņemot pārmērīgu kafijas daudzumu vai toksīnus, piemēram, alkoholu, vai kādu saistītu kaiti.

Vai tahikardija un aritmija ir vienādas?

Aritmija ir jebkurš sirds ritma traucējums. Sirds var pārspēt pārāk ātri, ko mēs saucam par tahikardiju ; pārāk lēna, tas ir, bradikardija ; vai arī tas var pārspēt neregulāri. Lai palīdzētu atklāt šādas novirzes, var būt noderīgi laiku pa laikam pārbaudīt pulsu. Aritmija var būt labdabīga vai liecināt par sirdsdarbības traucējumiem.

Kā to atšķirt no sirdsklauves. Tas, ko lielākā daļa no mums pazīst kā sirdsklauves - un ko ārsti sauc par ekstrasistolijām - ir ļoti bieži sastopami sirdsdarbības traucējumi, kas neapdraud veselību. Tās ir sirdsdarbības sajūtas, kuras tiek uztvertas kā spēcīgas un negaidītas pulsācijas ("nepareizā laikā"), piemēram, "lēciens sirdī". Parasti šī neērtā sajūta tiek novērota sirds, kakla vai kuņģa rajonā. Dažreiz var likties, ka vairāki ritmi "pazūd", vai ritms uz brīdi apstājas un turpinās tūlīt pēc tam.

Ko darīt ar tahikardiju?

Jums vajadzētu mēģināt nomierināties. Ikdienas dzīvē ir daudz situāciju, kas var izraisīt tahikardiju. Ja mēs baidāmies, mēs varam radīt trauksmi un bailes, kas savukārt saasina tahikardiju.

Kad iet pie ārsta?

Ja tahikardija turpinās, un nezināt tās izcelsmi, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, jo ir ērti noteikt iespējamo cēloni. Īpaši svarīgi ir doties uz neatliekamās palīdzības numuru tuvākajā veselības centrā gadījumā, ja tahikardiju papildina reibonis, ģībonis, sāpes krūtīs vai elpas trūkums , jo jums var būt nepieciešama ārstēšana.

Ko var slēpt tahikardija?

Sirds slimība. Sirdslēkmes vai stenokardija, kardiomiopātijas, sirds mazspēja (slikta sirds sūknēšana), sirds elektrisko impulsu vadīšanas sistēmas traucējumi (aritmijas), sirds vārstuļu slimības (vārstuļu sirds slimība), iedzimti sirds defekti (priekškambaru vai starpkameru komunikācija, ductus, Fallot … ).
Citas smagas slimības. Anēmija, hipertireoze, arteriāla hipertensija, plaušu trombembolija (PE), feohromocitoma, elektrolītu patoloģijas, infekcijas, plaušu slimības.

Kā uzzināt, vai tahikardiju var izraisīt sirdslēkme?

Papildus sirds ritma izmaiņām šie septiņi simptomi var palīdzēt jums atpazīt sirdslēkmi, simptomus, kas mums sievietēm nav tādi paši kā vīriešiem.

Šaušanas sāpes krūtīs un rokā. Tas ilgst kādu laiku vai arī tas nāk un iet. Jums var būt dažādas sajūtas, sākot no sāpēm kā tādām līdz neērtam spiedienam vai sajūtai, ka esat ļoti piepildīts.
Asas sāpes kaklā, mugurā un žoklī. Tās var būt asas sāpes vai zināms diskomforts vai nogurums - jūs jūtaties tā, it kā tas jūs nosver - vienā vai abās rokās, mugurā, plecos, kaklā, žoklī vai kuņģa augšdaļā.
Neizskaidrojama slikta dūša vai vemšana Sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši cieš no sliktas dūšas, vemšanas vai gremošanas traucējumiem, kad mums ir sirdslēkme.
Elpas trūkums. Dažreiz tas ir vienīgais sirdslēkmes simptoms. Tas var sākties pēkšņi un sākties pirms sāpēm krūtīs vai vienlaikus ar tām.
Auksti sviedri. Tas notiek pēkšņi, bet pilnīgi atšķiras no menopauzes.
Neparasts nogurums Vairāk nekā pusei sieviešu, kurām ir sirdslēkme, rodas muskuļu nogurums vai vājums, kas nav saistīts ar vingrinājumiem vai citām aktivitātēm.
Nepamatota apdullināšana. Sirdslēkmes dēļ kāds uzreiz nenogurst. Pirms tam jums parasti ir reibonis vai reibonis.

Ja jums ir šaubas, negaidiet un dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Tahikardijas veidi

Tahikardijas izcelsme var būt sirds augšējās kamerās, ko sauc par priekškambariem (priekškambaru tahikardija), vai apakšējās kamerās, sirds kambaros (kambaru tahikardija). Elektrokardiogramma ir būtiska tās klasifikācijai.

Supraventrikulāra. Atrijā vai starp atriumu un kambari.
Sinusa tahikardija Tas ir sirds ritms ar normālām īpašībām (regulārs, labi vadīts), bet biežāk (ātrāk). Tas ir visizplatītākais, un tas ir fizioloģisks (tas ir, tas ir normāli). Parasti tam nav nepieciešama ārstēšana, izņemot, lai kontrolētu vai novērstu cēloni.
Priekšlaicīgas priekškambaru kontrakcijas (priekškambaru ekstrasistoles). Kaut kur ātrijā tiek radīts elektriskais impulss, kas paredz sinusa mezgla radīto impulsu. Tie tiek uztverti kā "sirdsdarbība uz priekšu" vai kā pauze, kurai seko spēcīgāka sirdsdarbība krūškurvja vai rīkles rajonā, lai gan parasti tās nav simptomu pazīmes un tiek atklātas auskulācijas vai ikdienas EKG laikā. Parasti tas notiek veseliem cilvēkiem, lai gan dažreiz to var izraisīt slimība. Ja tas parādās veselās sirdīs, to parasti neārstē, ja vien tas personai nav apgrūtinošs, un tādā gadījumā var lietot medikamentus (beta blokatorus). Tās atšķiras no pārējām izmaiņām, jo ir izolētas, tas nav noturīgs ritms.
Priekškambaru tahikardija. Parasti tas ir noturīgs, ilgstošs un grūti likvidējams. To izraisa tādas infekcijas kā bronhīts vai vairogdziedzera darbības traucējumi. Parasti tos ārstē ar zālēm, kas palīdz gan kontrolēt, gan padarīt tās labāk panesamas.
Priekškambaru fibrilācija Tā ir visizplatītākā ilgstoša aritmija, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai ar sirds slimībām, bet tā var notikt arī jauniešiem ar normālu sirdi. Tas ir ātrs un pilnīgi neregulārs ritms, ko rada nesakārtota elektriskā aktivitāte un ar vairākiem aktivācijas avotiem. Tas var izraisīt tādus simptomus kā sirdsklauves, elpas trūkums utt., Vai arī tas var būt pilnīgi asimptomātisks. Tas var izraisīt embolijas(asins recekļu veidošanās sirdī, kas var atbrīvoties un iet cauri asinīm, līdz tie ietekmē asinsvadu, izraisot apūdeņošanas trūkumu šajā zonā). Tās ārstēšana ietver sirdsdarbības ātruma kontrolēšanu ar zālēm, aritmijas (zāļu vai kardioversijas) novēršanu, jaunu epizožu novēršanu (zāles vai ablācija) un emboliju parādīšanās novēršanu (antiagreganti vai antikoagulanti). Sievietēm priekškambaru mirdzēšana ir nopietnāka, liecina Oksfordas universitātes (Lielbritānija) pētījums. Saskaņā ar šo pētījumu, tas ir biežākais insulta, sirds mazspējas vai nāves riska faktors sievietēm pirms vīriešiem.
Priekškambaru plandīšanās vai plandīšanās. Tas ir līdzīgs iepriekšējam, bet ar zemāku sirdsdarbības ātrumu, aptuveni 150, un to izraisa sirds slimības.
Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija. Viņiem raksturīga pēkšņa parādīšanās un beigšanās, tie mēdz dot pavadošus simptomus, bet ir labi panesami. Tās ir izplatītas cilvēkiem ar normālu sirdi. Tā ir visbiežāk sastopamā bērnu aritmija.
Ventrikulāra. Tie ir tie, kuru izcelsme ir kambaros. Tie ir biežāk sastopami pacientiem ar sirds slimībām un bīstamāki nekā supraventrikulāri.
Ventrikulāra ekstrasistolija. Impulss, kas rodas kādā kambara punktā (ārpusdzemdes fokuss) un virzās uz priekšu parastajam ritmam, kam parasti seko pauze līdz nākamajam normālajam sitienam (kompensējošā pauze). Lai gan tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar sirds slimībām, tas var notikt arī normālas sirdīs. Tie nerada simptomus, bet dažreiz šī pauze tiek uztverta kā kaitinoša, un tādā gadījumā to var ārstēt ar medikamentiem.
Ilgstoša kambaru tahikardija Ir ātri impulsi, kuru frekvence ir lielāka par 100 minūtē, un tie ilgst vismaz apmēram 30 sekundes. Viņiem parasti ir tādi simptomi kā sirdsklauves, reibonis, sāpes krūtīs un ģībonis. Ja tas neizzūd pats par sevi, ir nepieciešama ārstēšana ar narkotikām vai kardioversija. Pēc ārstēšanas to turpina, lai izslēgtu sirds slimības un novērstu tās atkārtotu parādīšanos. Ja pēc pētījuma tiek parādīts, ka pastāv paaugstināts pēkšņas nāves risks, var implantēt defibrilatoru.
Ventrikulāra fibrilācija. Elektrisko impulsu dezorganizācija ir tik daudz, ka nevar sasniegt efektīvu sirdsdarbību. Simptomi ir pulsa trūkums un pēkšņs samaņas zudums. Ja tas netiek rīkots laikā ar elektriskās kardioversijas un plaušu reanimācijas manevriem, tas ir letāls dažu minūšu laikā. Tas ir izplatīts pēc akūta miokarda infarkta, bet, ja to var savlaicīgi ārstēt, tam ir ļoti laba prognoze ar labu ilgstošu atveseļošanos.

Ko ārsts dara ar tahikardiju?

Ārsts jautās par iespējamiem simptomiem, kas pavada tahikardiju, kā arī par ģimenes vai personīgo slimību vai situāciju vēsturi, kas ļauj novērst iespējamo cēloni. Ir svarīgi pienācīgi aprakstīt simptomus, lai palīdzētu diagnosticēt.

Fiziskā eksāmens ietver mērīšanas sirdsdarbību (numurs sitieni minūtē), kā arī savu ritmu (vai tas ir regulāri vai ne), un asinsspiediens. Dažreiz sirdsdarbības ātrumu saskaitīt ar palpāciju ir grūti, tāpēc tādu mašīnu kā pulsa oksimetrs izmantošana - kas pieejams jebkurā neatliekamās palīdzības nodaļā - var palīdzēt to precīzāk diagnosticēt.

Izmantojot sirds un elpošanas sistēmas auskulāciju caur stetoskopu, var atzīmēt, vai sirds ir paplašināta (sirds mazspēja), tai ir murmuli (vārstuļu slimības) vai plaušās ir patoloģiskas skaņas (infekcija, šķidrums …). Arī pārējā ķermeņa pārbaude var palīdzēt izslēgt citas slimības, piemēram, vairogdziedzeri (kakla priekšējās daļas palielināšanās, trīce, izliektas acis …).

Visās tahikardijās ir svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt sirds ritma pētījumu, izmantojot elektrokardiogrammu. Tas nepārtraukti reģistrē sirds elektrisko aktivitāti, ļaujot noteikt iespējamās aritmijas un tādējādi klasificēt tahikardiju, kas būs ļoti noderīgi, lai izveidotu turpmāko ārstēšanu.

Jāatzīmē, ka daži tahikardijas veidi parādās un izzūd salīdzinoši ātri, un dažreiz viena elektrokardiogramma var dot normālu rezultātu, īpaši, ja pacients vairs nepamana tahikardiju. Ja tā, ārsts vēlāk var pieprasīt 24 stundu elektrokardiogrammas reģistrēšanu ( Holtera monitors ), izmantojot portatīvo ierīci, kuru pacients 24 stundas nēsā sev līdzi, tādējādi palielinot retu tahikardiju reģistrēšanas varbūtību.

Citi skenējumi, kas palīdz diagnosticēt, ir:

Asinsanalīze. Mēra cukuru, nātriju, kāliju, nieru darbību, vairogdziedzera hormonus, toksīnus …
Ehokardiogramma. Ja ir aizdomas par sirds defektiem, tāpat kā bērniem ar iedzimtu sirds slimību, kas ietekmē sirds struktūru.
Vingrojuma pārbaude (ergometrija). Gadījumā, ja, pieliekot pūles, parādās tahikardija, piemēram, sirdslēkmes, stenokardijas utt.
Citi testi. Dažos gadījumos tiek veikti īpaši pētījumi ar nosaukumu "elektrofizioloģija" , caur kuriem sirdī ievieto katetru, lai savāktu tiešu informāciju par elektrisko aktivitāti.

Kāda ir tahikardijas ārstēšana?

Gadījumā, ja tahikardija ir slikti panesama (samazināta apziņa, arteriāla hipotensija, liels elpošanas distress, sāpes krūtīs …), neatkarīgi no cēloņa, tiks ievadīts venozais serums, un sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens tiks nepārtraukti reģistrēti, izmantojot uzrauga, nepieciešamības gadījumā ievadot deguna skābekli, vienlaikus pārceļoties uz neatliekamās palīdzības centru tālākiem pētījumiem un specifiskai ārstēšanai. Parasti pareiza tahikardijas ārstēšana būs atkarīga no cēloņa, kas to izraisa:

Panikas lēkme. Atpūta, anksiolītiskie medikamenti (diazepans, lorazepans …).
Drudzis. Pretdrudža līdzekļi (paracetamols, ibuprofēns).
Infekcijas Lai cīnītos ar to, tiks dotas antibiotikas.
Asins zudums. Šķidrumi tiks piešķirti, lai kompensētu, un asiņošanas vieta atradīsies tās aizvēršanai.
Hipertireoze Zāles, radioaktīvs jods vai operācija.
Išēmiska sirds slimība (sirdslēkmes, stenokardija). Zāles (aspirīns, nitrāti, beta blokatori …) vai operācija.
Valvulārās slimības. Zāles vai dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ar skarto vārstu.
Sirds ritma traucējumi. Atkarībā no aritmijas veida var izmantot vairākas procedūras.

Aritmiju ārstēšana

Karotīdu masāža. Tas sastāv no tā, ka dažas sekundes nospiež vienu no miega artērijām, lai palēninātu sirdsdarbības paātrinājumu.
Narkotikas. Antiaritmiski līdzekļi, digoksīns, beta blokatori utt.
Kardioversija. Izmantojot defibrilatoru , caur krūtīm sirdij tiek iedarbināts elektrošoks, lai to "atkārtoti sinhronizētu" un atgrieztu normālā un stabilā ritmā, izzūdot tahikardijai.
Implantējamais kardiovertera defibrilators. Ierīce, kas savienota ar sirdi ar elektrodiem, tiek implantēta zem pleca ādas, lai uzraudzītu sirds ritmu un izraisītu elektrošoku gadījumā, ja tā atklāj bīstamu ātru ritmu.
Radiofrekvenču ablācija. Katetrs tiek ievadīts caur asinsvadu sirdī, un tajā tiek noņemts ("sadedzināts") sirds audu gabals, kas traucē normālu elektrisko vadīšanu.

Kā novērst tahikardiju

Papildus vispārīgajiem padomiem, piemēram, veselīgai ēšanai, uzturēšanai ideālā svara robežās, regulārai fiziskai slodzei vai gulēšanai no 7 līdz 8 stundām, paturiet prātā arī šos padomus:

Saglabājiet stresu. Trauksme vājina sirdi. Kad rodas stresa epizode, jūsu ķermenis atbrīvo vairāk adrenalīna un citu kateholamīnu, kas var izraisīt akūtu miokarda infarktu. Atrodiet darbības, kas palīdz mazināt spiedienu un ļauj atpūsties. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā pārvarēt stresu (un bez meditācijas).
Gulēt kreisajā pusē. To darot, limfodrenāža ir vieglāka, un tas atvieglo sirds sūknēšanu. Ja šādi gulēt nekaitē, triks neapgāzt, ielieciet spilvenu uz muguras.
Īpaša zobu higiēna. Spānijas kardioloģijas biedrība un Spānijas periodontoloģijas biedrība norāda, ka slimības, kas ietekmē smaganas, palielina sirdslēkmes risku. Tas notiek tāpēc, ka baktērijas mutē var nokļūt asinīs.
Ierobežojiet kafiju. Dzert ne vairāk kā 2 tases dienā. Šajā daudzumā tas ir veselīgi, lielāks daudzums var pārbaudīt jūsu sirdi.
Nelietojiet pašārstēšanos. Ir bezrecepšu medikamenti, piemēram, daži no saaukstēšanās vai klepus, kas var mainīt sirds ritmu. Starp medikamentiem, kas var izraisīt tahikardiju, ir atropīns, dopamīns, buskopāns, antiastmatiskie līdzekļi, piemēram, salbutamols vai teofilīns, noteikti kontracepcijas līdzekļi, vairogdziedzera zāles … Tādēļ zāles vienmēr jālieto ārsta uzraudzībā un jāpastāsta viņiem jebkurš diskomforts, ko pamanāt, to darot.
Atmest smēķēšanu. Ja jūs joprojām to darāt, apsveriet, ka pēc gada pārtraukšanas sirdslēkmes risks ir par 50% mazāks. Ja esat mēģinājis un jums tas nav izdevies, vai ja jūs to ierosināt pirmo reizi, mūsu gultas psihologs Rafa Santandreu jums iedos kabeli.
Regulāri pārbaudiet. Ja Jums ir bijušas tahikardijas epizodes, sazinieties ar ārstu un mēģiniet arī pārbaudīt pulsu mājās.

Lai uzzinātu, vai jūsu ieradumi ir pareizi un patiešām jūs aizsargā, mums ir tests, kas palīdzēs jums uzzināt, vai jūs rūpīgi rūpējaties par savu sirdi.

Kā kontrolēt sirdsdarbību

Cik ir normāli? Mums parasti ir no 60 līdz 80 minūtē, lai gan līdz 100 tiek uzskatīts par normālu.
Kur ņemt pulsu? Jebkurā artērijā, kas iet tuvu ādai, piemēram, miega (valrieksta līmenī) vai plaukstas locītavā.
Tas tiek mērīts. Likmi mēra sitienos minūtē, bet neskaita visu minūti, bet gan 10 vai 15 sekunžu joslās un reizina ar 4 vai 6.
Dodieties pie ārsta, ja … Jūsu sirds miera stāvoklī sasniedz 120 sitienus minūtē vai ir zemāka par 45. Ja jūs nezināt, kā to aprēķināt, mēs jums pateiksim, kā veikt pulsu.