Sāpju sajūta kuņģa bedrē ir diezgan izplatīts diskomforts. Mēs visi to kādreiz savā dzīvē esam cietuši pēc bagātīgas maltītes vai tad, kad esam lietojuši taukus, pikantus vai nepanesamus ēdienus. Arī tad, ja mēs esam ļoti nervozi, mēs varam sajust tipisko “mezglu” vēderā, kas notiek, kad mēs varam atrisināt problēmu, kas mūs satrauc. Bet jums vajadzētu zināt dažas pazīmes, kas varētu norādīt, ka tā ir nopietnāka problēma.
Dr Antonio Moreno García, gremošanas sistēmas speciālists un Spānijas Gremošanas sistēmas fonda (FEAD) pārstāvis mums skaidro, kuras ir slimības, kas var izraisīt šo diskomfortu, un kad mums steidzami jādodas pie ārsta, jo tas var būt kaut kas nopietns, kas apdraud jūsu veselību mūžs.
Kādi var būt sāpju cēloņi kuņģa bedrē?
Termins, ko ārsti lieto, lai definētu sāpes kuņģa bedrē, ir epigastralģija . Viņi atsaucas uz to, kad tas atrodas vēdera augšējā kvadrantā, centrā un zem krūšu kaula.
Tās cēloņi var būt vairāki, un starp tiem mēs varam tos klasificēt kā gremošanas cēloņus, kas ir visbiežāk sastopamie, un gremošanas cēloņus.
Tās var rasties pēkšņi un akūti. Lai gan ir cilvēki, kuri to parasti izjūt ilgu laiku un epizodēs.
Mums ir ļoti plašs patoloģiju klāsts, kas izraisa sāpes kuņģa bedrē. Tās var svārstīties no viegliem apstākļiem, piemēram, gastroenterīta, līdz ļoti nopietniem, piemēram, plīstoša aortas artērijas aneirisma.
Kuņģa sāpes: gremošanas cēloņi
- Gastroezofageālā refluksa slimība . Tas notiek, kad kuņģa saturs atgriežas barības vadā, to kairinot.
- Gastroduodenālā čūla. Tie ir čūlas, kas parādās uz kuņģa gļotādas.
- Infekciozais gastrīts. Tas ir kuņģa gļotādas iekaisums, un to var izraisīt vīruss, baktērijas vai parazīti.
- Gastrīts tādu zāļu kā pretiekaisuma līdzekļu patēriņa dēļ . Iekaisums, lietojot šīs zāles bez zālēm, kas aizsargā kuņģi.
- Dispepsija . Sāpes vēdera augšdaļā, vēdera uzpūšanās, grēmas un pat slikta dūša no gremošanas traucējumiem, stresa, narkotikām vai citiem cēloņiem.
- Meteorisms vai gāzes. Tas ir vēdera uzpūšanās, ko izraisa pārmērīga gāzu daudzuma veidošanās un uzkrāšanās.
- Barības vada spazmas. Sāpīgas kontrakcijas muskuļu caurulē, kas savieno kuņģa bedri ar kuņģi.
- Barības vada ahalāzija . Tā ir barības vada slimība, kurā tā nedarbojas pareizi un nevar izvadīt pārtiku kuņģī.
- Litioze vai akmeņi žultspūslī vai kopējā žultsvadā . Sāpes parasti izpaužas vēdera labajā pusē, un tās var papildināt ar vemšanu.
- Akūts vai hronisks pankreatīts. Aizkuņģa dziedzera iekaisums.
- Akūts apendicīts. Iekaisums un piedēkļa infekcija, mazs maisiņš, kas atrodas resnajā zarnā.
- Kuņģa perforācija. Caurums kuņģī, ko izraisa čūla.
- Zarnu išēmija Zarnu audu nāve.
- Portāla vēnu tromboze. Šīs vēnas aizsprostojums, kas asins recekļa dēļ no zarnām ved asinis uz aknām.
- Vēzis . Kuņģa un biliopankreātiskās zonas audzēji.
Kuņģa sāpes: bez gremošanas cēloņi
- Akūts miokarda infarkts . Sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu, jo daudzos gadījumos ir aizsērējušas artērijas.
- Aortas aneirisma sadalīšana vai plīsums . Tas ir galvenais trauks, kas asinis ved uz vēderu. Aneirisma ir patoloģiska aortas paplašināšanās. Dažreiz tā var izlauzties izspieduma dēļ un var būt letāla)
- Perikardīts . Membrānu iekaisums, kas ieskauj sirdi.
- Muskuļu sāpes mugurā, kas izstaro uz priekšu.
- Neiralģijas, piemēram , tās, kas rodas pēc herpes zoster infekcijas ciešanas.
Visbiežākie kuņģa sāpju cēloņi
Lai gan, kā redzat, ir neskaitāmi iemesli, kas var izraisīt sāpes kuņģa bedrē, visbiežāk sastopamas patoloģijas, kas saistītas ar:
- Calculi (akmeņi) vai lithiasis in žults ceļu, piemēram, aknu kolikas.
- Akūts pankreatīts .
- Gastroezofageālais reflukss baktērijas Helicobacter pylori klātbūtnes dēļ.
Kā uzzināt, vai tas ir kaut kas nopietns?
Lai ārsts varētu noteikt labu diagnozi, ir ļoti svarīgi sekot līdzi dienas laikiem, kad jūtat šīs neērtības. Tas palīdzēs jums noteikt, kādi testi būs nepieciešami, lai apstiprinātu sāpes.
- Gavēnis . Sāpēm, kas parādās pēc dažām stundām pēc ēšanas un kuras mazina ēdiena uzņemšana, vajadzētu likt mums domāt par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
- Naktīs sāpes vēdera bedrē. Ja jūs pamodināt mūs naktī, sāpes var būt saistītas ar refluksa traucējumiem, kurus pasliktina stāvoklis, kad mēs gulējam. Bet, ja šī situācija turpinās un nav datu par grēmas, pie ārsta būtu jāizslēdz, ka pastāv aizkuņģa dziedzera, kuņģa jaunveidojumi vai asinsrites problēmas.
- Sāpes kuņģa bedrē pēc ēšanas . Šajā gadījumā biežākie cēloņi ir tie, kas saistīti ar žultsakmeņiem vai žultsakmeņiem (žults kolikas), gastroezofageālā refluksa slimību, dismotilitātes tipa dispepsiju un aizkuņģa dziedzera slimībām, piemēram, hronisku pankreatītu.
Kādi testi ir nepieciešami, lai diagnosticētu sāpes vēderā?
- Iecelšana pie ārsta . Tajā speciālists veiks interviju, kurā ārsts var iegūt informāciju par sāpju īpašībām un vadīt papildu testus, kas tiks veikti un kādā secībā.
- Asins analīzes . Tas ir svarīgi, jo būs iespējams uzzināt, vai pastāv anēmija un kāda veida transamināžu un holestāzes enzīmu izmaiņas. Visi šie marķieri norādīs uz patoloģiju, kas saistīta ar žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera darbību.
- Vēdera dobuma ultraskaņa . Tas ļauj ļoti ticami novērtēt vēdera struktūras. Ar to būs iespējams izpētīt, vai žultspūslī vai žultsvadā ir akmeņi, aizkuņģa dziedzera morfoloģija, ja tā ir iekaisusi vai ir bojājumi. Var redzēt arī aknu un vēdera cirkulāciju. Ar ultraskaņu var identificēt arī iekaisuma bojājumus kuņģī, tievajās zarnās un resnās zarnās.
- Augšējā gremošanas endoskopija. Tas sastāv no caurules ar optiku ievadīšanas caur muti. Šis tests parasti tiek veikts ar sedāciju, tāpēc jūs neko nemanīsit. Ar to speciālists pārbaudīs barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, lai novērtētu refluksa izraisītu kairinājumu vai bojājumu klātbūtni barības vadā, ja ir hiatal trūce, čūlas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, gastrīts vai audzēji. Turklāt endoskopija ļauj veikt paraugu ņemšanu, kā arī ārstēt čūlas, ja tām ir tādas komplikācijas kā asiņošana.
- 24 stundu pH-metrija . Šis tests tiek veikts, ja ir aizdomas par gastroezofageālā refluksa slimību. Tas sastāv no ļoti smalka katetra ievietošanas caur degunu un vēderā, lai redzētu, vai kuņģa skābe nokļūst barības vadā.
- Barības vada manometrija . Tas ir tests ar augstas izšķirtspējas aprīkojumu, kas sniedz informāciju par barības vada darbību. Tas tiek darīts, kad ārsti domā, ka sāpes var būt saistītas ar barības vada spazmu, ahalāziju (reti sastopamu stāvokli, kad barības vads nespēj nogādāt pārtiku kuņģī) vai cita veida barības vada kustību traucējumus. Tas sastāv no mazas zondes, kas tiek ievadīta caur degunu kuņģī, mērot, kā tā saraujas un atslābina muskuļus atkarībā no tā, vai mēs norijam vai nē.
- CT vai MRI . Ja ir aizdomas par žultsvada vai aizkuņģa dziedzera problēmu, ārsts pēc ultraskaņas ieteiks veikt pētījumu ar CT vai ar magnētisko kodolrezonansi (MRI), lai novērtētu aizkuņģa dziedzeri un / vai žultsvadu (cholangioMRI).
- Ehoendoskopija . Tā ir tehnika, kas ir parādījusi lielu progresu gremošanas trakta augšdaļas patoloģiju izpētē. Tas sastāv no endoskopa, kas spēj veikt ultraskaņu caur barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā. Ar to ir iespējams cieši redzēt šos orgānus, kas ir ļoti noderīgi, diagnosticējot žultsvada un aizkuņģa dziedzera problēmas, kuras to īpašību un anatomiskās atrašanās vietas dēļ ir grūti novērtēt. Atrodoties tik tuvu aizkuņģa dziedzerim, tas spēj labi izpētīt tā īpašības un ņemt biopsijas paraugus, lai pētītu tā bojājumus.
Kad tas var būt kaut kas nopietnāks?
Kad parādās šie simptomi, jums jābūt ļoti uzmanīgam un pēc iespējas ātrāk jāpiesakās pie sava ārsta:
- Ļoti intensīvas akūtas sāpes , kas nemazinās vai ko papildina bagātīga svīšana, slikta dūša un vemšana. Šādos gadījumos ir ieteicams doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, lai izslēgtu sirds vai citus simptomus, piemēram, akūtu pankreatītu.
- Disfāgija vai grūtības norīt cietu un / vai šķidru pārtiku.
- Pārtikas nakts regurgitācijas (vemšanas) epizodes no kuņģa līdz mutei.
- Sāpes krūtīs
- Nepamatots svara zudums , tas ir, jums nav diētas, lai zaudētu svaru.
- Ja asinis tiek vemtas vai parādās melēniski izkārnījumi (melni un lipīgi kā darva).
- Slīkšanas epizodes , īpaši nakts, kas saistītas ar regurgitāciju no kuņģa.
